参加申し込みの方法

　

【参加登録】

お手数ですが、以下の情報を電子メール （sokuma@o.cc.titech.ac.jp）、ＦＡＸ （03-5734-2749）、または郵便 にて、世話人 大熊 哲宛送信下さい。このフォームを使われても結構です。

(1)ご氏名、(2)ご所属（学生の方は学年と研究室名も）、(3)電子メール, ＴＥＬ/ＦＡＸ、(4) 講演会/懇親会参加の有無、(5)合計額とお支払いの手段（銀行振込or郵便振替）

　

【参加費】

講演会 一般3,000円 学生2,000円

懇親会 一般4,000円 学生2,000円

(懇親会同伴ご家族2,000円)

　

【お振込み先】

みずほ銀行 大岡山支店 普通口座 　2134205 口座名「佐々木学術記念会世話人 大熊 哲」

郵便振替口座 口座番号 00150-3-483433 口座名「大熊 哲」

　

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